Untersuchungen des Herzens

Sie kommen zu uns, damit Ihr Herz genau untersucht wird. Wenn Sie noch nie bei uns waren, helfen Ihnen die folgenden Zeilen, die Untersuchung in unserer Praxis besser zu verstehen.
Zu Beginn werden wir uns mit Ihnen über Ihre bisherigen Erkrankungen und aktuellen Beschwerden (Anamnese) unterhalten. Bringen Sie uns Kopien von Krankenhaus- und Facharztberichten oder kürzlich durchgeführten Laboruntersuchungen mit. Unsere Assistentin wird Sie auch nach den aktuell eingenommenen Medikamenten befragen. Hilfreich ist, wenn Sie die entsprechenden Beipackzettel oder eine Liste der Medikamente mitbringen.
Nach der Anamnese folgt die körperliche Untersuchung, bei der u.a. Herz und Lunge abgehört werden. Die Anamnese und körperliche Untersuchung liefern bereits die wichtigsten Hinweise, welche Erkrankung vorliegen könnte. Um eine Verdachtsdiagnose zu bestätigen oder auch auszuschließen, sind jedoch eine Reihe von Untersuchungen notwendig, die im folgenden beschrieben werden.
Bei einem Ruhe-EKG werden über Saugnäpfe Stromkurven von verschiedenen Stellen am Körper abgeleitet und aufgezeichnet. Am Stromkurvenverlauf können z.B. Herzrhythmusstörungen erkannt werden oder ob Sie früher einmal einen Herzinfarkt erlitten haben.
Das Belastungs-EKG funktioniert nach demselben Prinzip. Diesmal werden die Stromlinien in Ruhe aber auch unter definierten körperlichen Belastungsstufen abgeleitet. Es ist eine Funktionsuntersuchung des Herzens, mit der wir unter anderem Durchblutungstörungen des Herzmuskels aufdecken können. Bedeutsam ist diese Untersuchung auch zur Beurteilung von Blutdruck und Herzfrequenz.
Wichtig zur Beurteilung der Herzmuskel- und Klappenfunktion ist der Herzultraschall (Echokardiographie, Farbdopplerechokardiographie). Hierbei wird ein kleiner Schallkopf auf Ihre Brust über dem Herzen aufgesetzt. Der Ultraschall wird in Richtung Herz abgestrahlt, von den einzelnen Strukturen des Herzens reflektiert, vom Schallkopf wieder aufgenommen und auf einem Bildschirm abgebildet. Anhand des Ultraschallbildes können wir beurteilen, ob die Herzkammern einwandfrei funktionieren. Darüber hinaus können Flussmessungen vorgenommen werden, anhand derer beurteilt wird, ob die Herzklappen regelrecht öffnen und schließen. Auch angeborene Herzfehler können hiermit entdeckt werden. Die Untersuchung ist absolut schmerzfrei und belastet den Körper nicht, da keine Röntgenstrahlen verwandt werden.
Falls bei Ihnen Rhythmusstörungen bestehen oder man aufgrund Ihrer Herzerkrankung gefährliche Herzrhythmusstörungen befürchten muss, empfehlen wir ein Langzeit-EKG. Hierzu werden 4 Elektroden auf Ihrer Brustwand aufgeklebt, welche über dünne Kabel mit einem Aufzeichnungsgerät in der Größe eines tragbaren Kassettenrekorders verbunden sind. Ihr Herzrhythmus wird über 24 Stunden auf einer Tonbandkassette aufgezeichnet. Sie sollten sich normal verhalten und belasten. Wir bitten Sie das ausgehändigte Protokoll genau auszufüllen, damit wir später bei besonderen Ereignissen (z.B. Schwindel, Herzstolpern, etc.) genau erkennen, ob zu diesem Zeitpunkt Herzrhythmusstörungen vorlagen. Die Auswertung der Aufzeichnungen wird in unserer Praxis durchgeführt. Auch viele andere Praxen lassen Ihre Langzeit-EKG-Aufzeichnungen bei uns auswerten.
Zur Beurteilung des Bluthochdrucks kann eine Langzeit-Blutdruckmessung notwendig sein. Hierbei wird eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm angelegt. Tagsüber wird alle 15 Minuten, nachts alle 30 Minuten der Blutdruck gemessen und aufgezeichnet. Anhand des Blutdruckprofils können wir feststellen, ob Ihr Blutdruck mit Medikamenten gut eingestellt ist oder ob eine andere Grunderkrankung (z.B. Hormonstörungen, Nierenerkrankungen) als Ursache für den Bluthochdruck wahrscheinlich sind.
In einzelnen Fällen können weitere Untersuchungen notwendig sein:

• Phonokardiographie
• Lungenfunktionsprüfung
• Schrittmacherüberprüfung und -programmierung
• Farbduplexsonographie der Halsschlagadern
• Stressechokardiographie
• Schluckecho (transösophageale Echokardiographie)
• Lactatmessung
• spezielle Laboruntersuchungen

Auch Herzkatheteruntersuchungen (Koronarangiographie) führen wir selbst in der Klinik Bernkastel-Kues durch. Falls eine Herzkatheteruntersuchung zur Abklärung Ihrer Beschwerden notwendig ist, werden wir vorher ausführlich die Indikation, alternative Untersuchungsmöglichkeiten, den Ablauf und die möglichen Risiken einer solchen Untersuchung mit Ihnen besprechen.
Sie sehen aus diesen kurzen Schilderungen, dass Sie keine Angst zu haben brauchen. Alle Untersuchungen sind schmerzfrei. Sie finden in einer bestimmten Reihenfolge statt. Zwischen den Untersuchungen werden Sie in das Wartezimmer gebeten oder von unseren Assistentinnen zu den verschiedenen Untersuchungsräumen begleitet.
Bei einer Erstuntersuchung müssen Sie 1½ bis 2 Stunden einrechnen. Das ist zwar eine lange Zeit, aber wir meinen, dass es für Sie bequemer ist, möglichst alle Untersuchungen hintereinander durchzuführen, als mehrmals kommen zu müssen. Einzelne Untersuchungen (z.B. Schluckecho, Stressechokardiographie) sind sehr zeitaufwendig, so dass wir Ihnen hierzu einen separaten Termin anbieten müssen.
Im Anschluss findet ein Abschlussgespräch statt, in dem wir Ihnen die Befunde erklären. Falls nötig machen wir eine Therapieempfehlung oder raten in einigen Fällen zu weiteren speziellen Untersuchungen. Sie sollten bei diesem Abschlussgespräch keine Scheu haben, nachzufragen, wenn Sie etwas nicht verstanden haben oder wir zu schnell oder unverständlich erklärt haben.
Manchmal fallen einem Fragen erst zu Hause ein. Dann können Sie uns selbstverständlich anrufen. Während des Praxisbetriebs haben wir nicht immer die Zeit Ihre Fragen sofort und ausführlich zu beantworten. Unsere Rezeptionsassistentin wird daher ihre Telefonnummer notieren und wir rufen Sie im Laufe desselben Tages zurück.

Abschließend möchten wir um Ihr Verständnis bitten:
Vielleicht haben Sie sich darüber geärgert, dass Sie so lange auf einen Termin bei uns warten mussten.
Wie Sie gelesen haben, dauert die gewissenhafte und gründliche Untersuchung eines herzkranken Patienten recht lange, so dass wir nur eine beschränkte Zahl von Patienten untersuchen können.
Es kann manchmal vorkommen, dass sich Ihr Aufenthalt in der Praxis verlängert, weil plötzlich und ohne erkennbaren Grund bestimmte Patienten vorgezogen werden oder daß Ihre Untersuchung nicht pünktlich zu der mit Ihnen vereinbarten Zeit beginnt. Es handelt sich hierbei um Notfallpatienten, die schnelle Hilfe benötigen. Wir bitten um Verständnis, weil auch Sie selbst vorgezogen würden, wenn Sie ein dringendes Problem haben.
Zum Schluss noch eine Bitte an Sie. Wir sind darum bemüht, den Aufenthalt so angenehm wie in einer Praxis eben möglich zu gestalten. Sagen Sie daher den Ärzten oder Assistentinnen, was Sie gestört hat oder was wir besser machen können. Natürlich freuen wir uns auch über Lob. Viele der bisherigen Verbesserungen verdanken wir den Hinweisen unserer Patienten.